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Corrobora nuestra investigación previa sobre el paro cardíaco inducido por la vacuna COVID-19, reforzando el vínculo entre la cicatrización miocárdica, las arritmias y la muerte súbita.
El estudio titulado, Microcicatrices múltiples cardíacas: un estudio de autopsia, se acaba de publicar en JACC: Informes de casos :
Antecedente
El paro cardíaco inexplicable suele atribuirse a la enfermedad subyacente del paciente. Sin embargo, es bien sabido que una autopsia puede revelar patologías que no se habían detectado antes del fallecimiento.
Resumen del caso
En nuestra conferencia de clinicopatología se presentaron microcicatrices múltiples (MMS) halladas en el miocardio de tres pacientes que fallecieron por un paro cardíaco inexplicable. Tras la revisión del expediente clínico, los pacientes con MMS antes del fallecimiento presentaron arritmia (es decir, fibrilación auricular y taquicardia ventricular no sostenida, incluyendo una de nueva aparición). Curiosamente, se encontraron MMS en el ventrículo izquierdo, la unión de la vena pulmonar con la aurícula izquierda, y el ventrículo derecho con la aurícula derecha. Los tres pacientes tenían antecedentes de vacunación de refuerzo contra lel COVID-19, y uno de ellos tenía antecedentes de COVID-19.
Discusión
En los pacientes con un paro cardíaco inexplicable complicado con arritmia, se administra la MMS cardíaca como enfermedad de base diferencial.
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Los tres pacientes habían recibido múltiples dosis de refuerzo contra el COVID-19 (Paciente 1: 5 dosis, Paciente 2: 5 dosis, Paciente 3: 6 dosis). Un paciente tenía antecedentes confirmados de infección por COVID-19.
Los autores especulan sobre una conexión entre la vacunación contra el COVID-19 y la cicatrización cardíaca debido a:
- Producción de la proteína espiga, que desencadena activación inmunitaria, inflamación, lesión microvascular y fibrosis, lo que conduce a cicatrización miocárdica e inestabilidad eléctrica.
- Lesión microvascular y microangiopatía trombótica, que causan isquemia localizada y cicatrización.
Los pacientes presentaron arritmias antes de fallecer, incluyendo fibrilación auricular y taquicardia ventricular no sostenida. Se observaron microcicatrices, en particular, en regiones asociadas con el origen de la fibrilación auricular, como la unión entre la vena pulmonar y la aurícula izquierda. Las cicatrices estaban distribuidas uniformemente en el miocardio, lo que sugiere un proceso inflamatorio sistémico o microvascular.
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Este estudio proporciona mayor comprensión del síndrome conocido como paro cardíaco inducido por la vacuna contra el COVID-19, que ya explicamos en nuestro artículo publicado recientemente, "Estratificación del riesgo de paro cardíaco futuro tras la vacunación contra la COVID-19". Nuestra investigación previa identificó la miopericarditis subclínica y pequeñas áreas de inflamación o fibrosis miocárdica como posibles desencadenantes de taquicardia ventricular reentrante, que finalmente conduce a un paro cardíaco repentino. Cabe destacar que nuestro trabajo también destacó la presencia de la proteína Spike derivada de la vacuna en el tejido miocárdico, lo que la implica como un factor desencadenante de inflamación y lesión cardíaca persistente.
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La detección de microcicatrices múltiples (MMS) en este estudio concuerda con nuestro mecanismo propuesto, según el cual la lesión microvascular inducida por la proteína Esspiga y las respuestas inflamatorias pueden provocar cicatrización miocárdica, inestabilidad eléctrica y arritmias letales. Dado que pequeñas lesiones miocárdicas pueden pasar desapercibidas en las imágenes de rutina o en la autopsia, nuestros hallazgos refuerzan la necesidad de una estratificación sistemática del riesgo —incluyendo la evaluación de biomarcadores para la proteína Espiga circulante, imágenes cardíacas y análisis histopatológicos— para identificar a las personas con mayor riesgo de eventos cardíacos posvacunales.
Lamentablemente, en el estudio MMS no se realizaron pruebas de la proteína Espiga ni del ARNm de la vacuna. Estas pruebas deberían ser parte estándar de las autopsias posteriores a la vacunación contra la COVID-19, como se describe en nuestro estudio «Hemorragia pulmonar mortal retardada tras la vacunación contra la COVID-19: Informe de caso, análisis de lotes y lista de verificación propuesta para autopsias».
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Como indica nuestro estudio, "Una revisión sistemática de los hallazgos de autopsias en muertes tras la vacunación contra la COVID-19" , el sistema cardiovascular es el más frecuentemente implicado en las muertes inducidas por la vacuna contra el COVID-19. Cabe destacar que la muerte súbita cardíaca se identificó como causa de muerte en el 35 % de los casos con diagnóstico positivo.
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Se esperan paros cardíacos inducidos por la vacuna contra el COVID-19, dado que la gran mayoría de la población recibió al menos una dosis de una inyección de ARNm cardiotóxica. Nuestro estudio, "Exceso de Paro Cardiopulmonar y Mortalidad tras la Vacunación contra la COVID-19 en el Condado de King, Washington" , reveló un aumento del 1236 % en el exceso de muertes por paros cardíacos tras la campaña de vacunación masiva en una muestra de 2 millones de personas vacunadas contra el COVID-19.
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Nicolas Hulscher, MPH
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